Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Толбазинская центральная районная больница является ведущим звеном в системе охраны здоровья населения, проводит прием пациентов, осуществляет профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, раннему выявлению больных, диспансеризацию населения, оказывает высококвалифицированную медицинскую помощь жителям с.Толбазы.
Работа больницы регламентируется приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 г. №543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению."
Главным направлением деятельности больницы является улучшение оказания медицинской и профилактической помощи населению. Основными принципами которой являются: доступность, профилактическая направленность, преемственность и этапность диагностических и лечебно-профилактических мероприятий.
Основные задачи больницы:
- оказание консультативной, лечебно-диагностической помощи населению на основе развития и внедрения новых медицинских технологий;
- дальнейшее совершенствование методов организации, функционирования, сохранения режима экономии финансовых средств и материальных ценностей;
- обеспечение эффективности профилактических мероприятий, повышения уровня санитарно-гигиенической культуры и активная пропаганда здорового образа жизни.
Больница работает в рамках закона «О медицинском страховании», направленном на условия заинтересованности и ответственности населения и предприятий на охрану здоровья.
Лечебная работа, которая осуществляется во время поликлинического приема, включает в себя:
- лечение острых заболеваний до полного выздоровления;
- выявление больных с хроническими формами заболеваний;
- диспансерное наблюдение;
- профилактика
Нормативные документы, регламентирующие работу лечебно-профилактического учреждения:
- № 323-ФЗ от 21.11.2011г «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
- № 326-ФЗ от 29.11.2010г «Об обязательном медицинском страховании в РФ»
- № 152-ФЗ от 27.07.2006г «О персональных данных»
- № 1119 ПП РФ от 1.11.2012г «Об утверждении требований к защите персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных»
- № 543-Н приказ МЗ и СР РФ от 15.05.2012 г. "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению"
- № 1343Н Приказ МЗ РФ от 21.12.2012г «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению»
- № 366 Приказ МЗ РФ от 16.04.2012г «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи»
- № 1011Н от 6.12.2012г МЗ РФ «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра»
- № 1006 Н от 3.12.2012г МЗ РФ «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»
- № 1346 Н от 31.12.2012г МЗ РФ «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них»
- № 72 Н МЗ РФ от 15 февраля 2013 года «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации»
- № 216 Н приказ МЗ РБ от 11.04.2013г «Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в т.ч.усыновленных, принятых под опеку, в приемную или патронатную семью»
Медицинское обслуживание населения Аугазинского района обеспечивают 48 лечебно-профилактических учреждений: Толбазинская центральная районная больница, Ишлинская участковая больница, 5 врачебных амбулаторий, 41 фельдшерско-акушерских пунктов. Организовано 18 домовых хозяйств. Круглосуточная стационарная помощь организована на 108 круглосуточных койках, на 66 койках дневного стационара всех типов.
Учреждениями здравоохранения района постоянно проводятся мероприятия, направленные на сохранение и укрепление здоровья населения района, улучшение доступности оказания медицинской помощи, снижение заболеваемости и смертности, улучшение демографических показателей, укрепление материально - технической базы, улучшение финансового обеспечения и повышение эффективности использования имеющегося оборудования. Основная деятельность учреждений здравоохранения Аургазинского района направлена на снижение показателей общей смертности, реализацию федеральных и республиканских отраслевых программ, совершенствование кадровой политики, охрану здоровья матери и ребенка, развитие профилактики и формирование здорового образа жизни у населения района.
Основные демографические показатели
Показатель рождаемости в 2017 году составил 11,2 (371), 2016год –11,2 (376), 2015 год - 12,1 (409).
Общая смертность в 2017 году составила 15,6 (514), в сравнении с 2016 годом снижение на 0,6% -15,7(525), в сравнении с 2015годом 16,5 (560) снижение на 5,5%.
Естественная убыль населения на уровне 2015года (-4,4) / (- 4,4) в 2016 году (-4,5).
Младенческая смертность в 2017г- 5,4 (2), в 2016г – 10,4 (4), в 2015г-7,2 (3).
Снизилась смертность населения от внешних причин с 226,9 (77) до 145,2(48) снижение на 36,0%, в том числе снизилась смертность населения от самоубийств с 64,8 (22) до 21,2 (7) случаев – снижение на 67,3%.
Общая заболеваемость населения района во всех возрастных группах на уровне среднереспубликанских показателей. Практически нет роста больничной летальности. Не зарегистрированы случаи сельскохозяйственного травматизма, отмечается снижение производственного травматизма. Нет роста числа выявленных больных социально-значимыми заболеваниями.
Улучшились показатели первичного выхода на инвалидность с 70,2 на (188) до51,3 (136), в том числе среди трудоспособного возраста с 46,9 (85) до 43,6 (77).
Удовлетворенность населения медицинской помощью составляет 80,0% (от общего числа опрошенных).
Поставлена задача первоочередного выполнения мер снижения смертности от БСК, ДТП, новообразований, туберкулеза, младенческой смертности, заболеваний органов дыхания и пищеварения. В целях реализации данных мероприятий проводится плановая работа по первичной профилактике заболеваний, выявлению ранних факторов их развития и предупреждения. В рамках диспансеризации и профилактических осмотров взрослого и детского населения района ежегодно охватывается медицинским обследованием более 13 тыс. населения района. За период 2015 -2017 годы по результатам ДВН выявлено 1998 случаев болезней системы кровообращения, 639 случаев болезней эндокринной системы, 446 случаев болезней органов пищеварения, 28 случаев новообразований, 2 случая туберкулеза. Дальнейшим этапом проведенной работы для каждого участкового врача является постановка на диспансерный учет с определением приоритетных задач по организации оздоровления и лечения выявленных патологий.
Организована профилактическая работа школ здоровья во всех структурных подразделениях ЦРБ. На сегодняшний день функционируют 16 школ здоровья (бронхиальной астмы, сердечно – сосудистых заболеваний, сахарного диабета, для беременных, ЗОЖ, фтизиатра, школа матери и ребенка и др.), приказом главного врача назначены ответственные работники.
С целью улучшения доступности медицинской помощи населению района и оказания практической помощи проводится плановая выездная работа бригады врачей специалистов районной поликлиники с охватом территорий ФАП, врачебных участков.
В рамках Государственной программы развития здравоохранения РБ проводятся мероприятия по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с сердечно – сосудистыми, онкологическими заболеваниями, пострадавшим при ДТП, с соблюдением этапов маршрутизации пациентов. Активно внедрены в работу амбулаторно- поликлинической службы меры первичной профилактики онкозаболеваний в рамках Программы онкоконтроля.
Кадровое обеспечение.
За период 2015 -2017 годы трудоустроено в учреждения здравоохранения района 23 врачей, 33 средних медработников. По программе «Земский доктор» в ЦРБ трудоустроено с 2012 года 27 врачей, в т.ч. за последние 3 года 11, за 2017 год 2 врача.
Всего насчитывается 87,0 штатных единиц врачей, из них занято 82,0 ед., укомплектованность 94,3%, всего физических лиц 76, из них имеют категории 37 и сертифицировано 75. Коэффициент совместительства – 1,0.
Средних медицинских работников района – 282,0 штатных единиц, занято – 274,5 единиц, физических лиц – 257 и всего укомплектовано 97,3%, коэффициент совместительства – 1,0. Показатель обеспеченности врачами на 10 тыс. населения –22,5 (за 2016 год 23,7). Соотношение врач: СМР-1:3,4 (по ДК- 1: 3,4). Преобладают врачи со стажем от 20 до 30 лет (29,1%), от 5 до 10 лет (27,8%). На сегодняшний день имеется незначительная потребность врачебных кадров (врач - терапевт участковый, врач - акушер – гинеколог, врач – стоматолог). Нехватки кадров средних медработников нет. Все фельдшерско – акушерские пункты укомплектованы кадрами средних медицинских работников.
Укрепление материально – технической базы
В рамках программы по капитальному ремонту за счет финансовых средств, выделенных Министерством здравоохранения, за 2015-2017 годы проведены ремонтные работы по Ишлинской участковой больницы.
В 2017 году по Федеральной целевой программе «Устойчивое развитие сельских территорий на 2014-2017гг и на период до 2020 года» построено и сдано в эксплуатацию новое здание Семенкинского ФАП в с. Семенкино, для данного ФАП за счет средств ЦРБ приобретены медицинское оборудование и мебель согласно стандарта оснащения на сумму 125 тыс.руб. В 4 квартале 2017 года начаты масштабные ремонтные работы с реконструкцией здания Ташлыкульского ФАП в д. Кебячево за счет средств спонсорской помощи.
Во всех отделениях ЦРБ и в поликлинике централизованное отопление, водоснабжение и местная канализация. Аварийных зданий нет. В рамках реализации проекта «Вежливая регистратура» проведены ремонтные работы за счет собственных средств на 1 этаже районной поликлиники, и в детской консультации ЦРБ.
Обеспеченность медицинским оборудованием и инвентарём лечебных учреждений района в основном удовлетворительная и ведется планомерная работа по их дальнейшему оснащению. Приобретены ЭКГ – аппараты для всех врачебных участков, наборы регистраторов для проведения холтеровского мониторирования, аппарат магнитотерапии, велотренажер и тренажер «Беговая дорожка» для отделения физиотерапии, оборудование по трансфузиологии, расширена деятельность стоматологической службы – имеется терапевтическая, хирургическая, ортодонтическая стоматология, хозрасчетное зубопротезное отделение, детская стоматология, обновлена вся аппаратура стоматологической службы. За счет средств НСЗ республиканского ФОМС в I квартале 2017г. приобретен дефибриллятор-монитор на сумму 267, 500 руб., в IV квартале 2017г проведен ремонт рентгеновского оборудования поликлиники ЦРБ на сумму 980 тыс.руб. Получена безвозмездно 1 единица санитарного автотранспорта для отделения скорой медицинской помощи на сумму 1 952227,0руб. и приобретен 1 легковой автотранспорт за счет собственных средств.
Активно внедряются в работу лечебных учреждений новые информационные технологии, все врачебные амбулатории и участковые оснащены компьютерной техникой и подключены к работе в системе РМИАС, обеспечена бесперебойная работа Контакт-центра Минздрава РБ по предварительной записи на прием к врачу, работа электронной регистрации свидетельств о смерти, историй болезни, листков нетрудоспособности, выписки рецептурных бланков на лекарственные препараты, выписки электронных листков нетрудоспособности. Начата работа по проведению консультаций пациентов с применением современных телемедицинских технологий.
Приоритетом дальнейшего развития здравоохранения является совершенствование оказания качественной медицинской помощи населению района, укрепление материально-технической базы и обеспечение лечебных учреждений высококвалифицированными кадрами.